入夏以来，许多市民有了一个困扰——皮肤上似乎多了些“肉揪揪”，它们到底是什么？该怎么治疗？

HPV病毒感染引发“疣”的产生

“这些皮肤上呈小肉球状的突起，有个学名，叫做‘疣’。”南平市人民医院皮肤美容科中西医结合副主任医师陈秋云告诉笔者，“疣”是一种病毒性皮肤病，是由人乳头瘤病毒（即HPV病毒）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。临床上常见的有寻常疣、扁平疣、丝状疣、跖疣和尖锐湿疣等，中医称为“千日疮”“疣目”“枯筋箭”等。

“疣”从何来？陈秋云解释，“疣”的传染源为患者和健康带病毒者，主要经直接或者间接接触传播。HPV病毒会通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内并复制、增殖，致上皮细胞异常分化和增生，引起上皮良性赘生物。免疫功能低下及外伤者易患此病。

很多人疑惑，为什么此前不长“疣”，突然在某一年开始生长。陈秋云介绍，感染HPV病毒后，可表现为临床型、亚临床型和潜伏感染。临床型感染，可肉眼观察到增生物，即皮肤上多了“肉揪揪”；亚临床型感染，可通过醋酸白等实验发现，普通人肉眼查看难以发觉；潜伏感染，则是在外观正常皮肤上检测到HPV病毒，或是HPV-DNA。根据每人的身体情况，HPV病毒的潜伏期可长可短，这也导致了“疣”产生的不规律性。

那么，可以通过接种HPV疫苗，避免皮肤“疣”的困扰吗？笔者了解到，目前临床上的HPV疫苗分为二价、四价、九价这三种，接种四价及九价疫苗可预防尖锐湿疣的感染。“HPV分型有很多种，皮肤‘疣’主要通过直接接触传染，很难通过接种HPV疫苗来预防，但接种HPV疫苗对于减少宫颈癌、生殖器疣等疾病的发生，在个人、公共健康卫生方面仍有重要意义。”陈秋云解释，要避免“肉揪揪”的“人传人”现象，还需注意个人卫生、增强体质、避免交叉感染等。

自行除“疣”或存在风险

皮肤上的“肉揪揪”，有的人不甚在意，有的人却誓要“消灭”全部，“疣”需要治疗吗？“‘疣’长期存在或是越长越多、越长越大，患者自我感觉影响美观，或是出现疼痛、瘙痒等不适症状，可以到正规医院咨询、治疗。”陈秋云说，“疣”并非成年人专属，儿童也会感染HPV病毒，并长出“疣”，但多数儿童患者（尤其是免疫功能正常的患者）可自行缓解。

但对于成年人来说，缓解“疣”的速度较慢，可能需要长达数年或更长的时间来自行缓解。而一部分患者，尤其是免疫力低下者，“疣”则会越来越多。“从门诊的成年病例来看，长了‘疣’后，很难会自我消除。”陈秋云分析。

如今美容机构也开始做除“疣”项目，如何辨别、选择正规的除“疣”方式？陈秋云介绍，医院在临床上一般通过物理治疗，比如液氮冷冻、二氧化碳点阵激光、火针（中医疗法）等为患者除去“疣”；外用药物治疗，可用维a酸软膏、5%咪喹莫特乳膏、5%氟尿嘧啶软膏等进行涂抹。此外，还可以通过光动力治疗。以上治疗方式均需要根据检查结果进行综合判断、使用。

曾有一位27岁的男性患者，足底长了跖疣，走路疼痛，十分影响正常工作、生活，患者多次求医，在其他医院经冷冻治疗后，“疣”却越长越多，患者不堪其扰。此后，患者经人介绍，到南平市人民医院求医，陈秋云为其开展火针治疗，抱着尝试心态，陈秋云先在患者一边足底施火针治疗，没想到施针部位的跖疣逐渐好转，另一边未施火针脚上的跖疣也慢慢消失。“人体穴位相互作用，在左脚施针，右脚或许也会得到积极效果。”陈秋云解释。

此外，不少人模仿短视频中的做法，使用“头发拔疣”“自行涂抹神奇软膏”等方式试图除“疣”，这些方式靠谱吗？“头发将‘疣’绑住，‘疣’掉不下来，皮肤还会破损、感染；而自行涂抹一些成分不明的药膏，可能会出现过敏、皮肤色素沉着，这些做法都不推荐。”陈秋云说，皮肤长“疣”，还是应该到正规医疗机构治疗。

还有人困惑，家人衣服一同在洗衣机内混洗，是否有互相传染“疣”的风险。陈秋云介绍，“疣”的传染通过直接接触产生，一般不会通过衣服混洗而互相传染。

需要注意的是，中医认为，长“疣”远不止是皮肤接触病毒那么简单。它首先是身体“防线”（也就是正气）变弱的信号，让风、热、毒等“外邪”有了可乘之机，在皮肤里“安营扎寨”。因此，陈秋云建议，在治疗皮肤“疣”的同时，可通过中医药内调，让身体状况好转。

链接

丝状疣：好发于颈部、眼睑，多呈丝状突起于皮肤表面，褐色或肤色。多由HPV-2型感染所致。

（掌）跖疣：发于足底、足趾，因脚底长期走路摩擦的关系，呈内生性、肥厚性的丘疹，修除表面可见褐色点状结构。多由HPV-1型感染所致。

寻常疣：多发于手足背、手指等，但可发于身体任何部位，呈较坚硬、表面粗糙、米粒至黄豆大小（或者更大）的丘疹，褐色或者肤色。多由HPV-1、2、4、7感染所致。

扁平疣：多发于面部、手背等皮肤暴露部位，可因搔抓出现。自身接种呈线状分布，或皮疹时间长期存在成片融合。呈肤色、褐色、淡粉色的扁平丘疹，稍高出皮肤，摸着有“搁手”感。多由HPV-3、5、8、10型感染所致。

尖锐湿疣：多发于肛周、会阴部，也发于口腔、肛门直肠内、阴道及尿道内。表现为褐色、淡粉色、肤色等赘生物，单发或多发，呈菜花状、鸡冠状，或者乳头状。多由HPV-6、11型，也可能合并HPV-16、18型感染所致。绝大部分尖锐湿疣是通过性接触传播，是性病。除此以外的疣，都不是性病，而是通过直接或者间接接触而被感染。所以，如果皮肤上莫名出现“肉揪揪”，请来皮肤科就诊，切勿胡乱猜测和用药。（张俣辰 唐雯晖）