晨僵是类风湿关节炎典型的表现,指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬,如双手僵硬,握拳困难,似有胶粘着的感觉,同时可伴有肢端发凉、麻木等现象,在适当活动后可逐渐减轻。原因是由于在睡眠或运动减少时,水肿液蓄积在炎性组织,使关节周围组织肿胀所致。活动后,随着肌肉的收缩,水肿液被淋巴管和小静脉吸收,晨僵也随之缓解。 类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵的表现,持续时间和滑膜炎的严重程度成正比;随着类风湿关节炎病情的缓解,晨僵持续时间缩短,程度减轻。所以,晨僵是判断全身炎症严重程度非常重要的依据。 对于明确诊断为类风湿关节炎的患者,早起关节僵硬持续30分钟以上视为晨僵(从清醒后开始活动算起,到晨僵明显减轻时为止),多提示为类风湿关节炎活动期,应积极治疗,控制炎症,改善病情,以减少关节破坏。在急性活动期,主要以规范化用药治疗为主,受累关节宜休息,保持各关节的功能位置,尽量减少各关节长期过度屈曲,以减少疼痛和避免畸形。 (刘小平) |