咳嗽既是身体防御机制的一种反应,也是多种疾病发出的共通信号。它看似寻常,引发原因却有所不同,在治疗过程中,患者易步入误区。南平市人民医院呼吸科医生俞贵荣提醒,咳嗽要学会科学辨别,选择合理的治疗手段。 西医将咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽一般持续时间在3周以内,常是由病毒、支原体、细菌等引发的急性支气管炎、肺炎等疾病导致,发病常伴有咳痰,痰液黏稠难咳出,部分患者还会有喘息、气短情况;亚急性咳嗽持续时间为3至8周,病因复杂,感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎等都可能引发,多表现为阵发性、痉挛性咳嗽;慢性咳嗽可持续超8周甚至数年、数十年,其成因复杂,常见于上气道咳嗽综合征等多种疾病,如哮喘、慢性支气管炎、胃食管反流等。 “中医将最常见的外感咳嗽分为风寒、风热、风燥型,如果用药不对,可能达到不治疗的效果,还会延长病程。”俞贵荣介绍,风寒咳嗽以冬春季节多见,特点是咳嗽声重,气急,咽痒,咳吐白稀痰,常伴有鼻塞、流清涕、打喷嚏、头痛、四肢酸痛、恶寒发热等症状,患者无汗。对于风寒咳嗽,常用中药为三拗汤合止嗽散。风热咳嗽的特点是有发热表象,咳嗽声音较重,痰液多是黄黏痰,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽痛,常伴有鼻流黄涕、口渴等,代表方药为桑菊饮;风燥咳嗽则以干咳而无痰为特点,或者痰液较少、质黏稠,不易咳出,或痰中带有血丝,有咽喉干痛、口鼻干燥等症状,患者可服用桑杏汤进行疏风清热、润燥止咳。 俞贵荣发现,许多患者在治疗咳嗽时常步入误区。首先,发病初期不重视,认为“扛一扛”就能好。其实,咳嗽是疾病所引发的症状,可能是气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起的。如久咳不止,不及时就医,可能会加重病情。 “还有部分患者不能分辨外感咳嗽是细菌感染还是病毒感染,私自滥用抗生素。”俞贵荣提醒,用药不当不仅对治疗无效,频繁、过度使用抗生素还可能产生耐药性。此外,有些家长发现孩子咳嗽就特别焦虑,立即使用止咳药,但止咳药虽然可以暂时缓解咳嗽症状,却不能解决引起咳嗽的根本问题。 记者了解到,中医特别重视咳嗽期间的饮食问题,如果不忌口可能会延长病程。咳嗽期间不建议食用辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜、大蒜、火锅等,这些食物具有刺激性,食用后可能会刺激呼吸道,加重咳嗽症状。冰淇淋、生鱼片等生冷寒凉的食物也不建议食用。巧克力、奶油蛋糕、荔枝等食物含有大量的糖分,不利于痰液的排出,也不宜食用。 在社交平台上,冰糖雪梨汤、枇杷叶煮水、盐蒸橘子、金银花甘草水等止咳偏方得到不少“宝妈”的推荐。俞贵荣认为,这些偏方所用的食材、药材有一定的止咳功效,但是需要对症治疗,用法用量也有一定讲究,最好在医生指导下尝试。南平市人民医院针对感冒咳嗽有诸多独特院内制剂,但也需要对症使用。比如,秋梨膏适合阴虚肺热咳嗽的患者;含有金银花、连翘的加味双黄连口服液对病毒型流感效果较好;加味藿香正气合剂适用于外感风寒等所致感冒;桔芩止咳糖浆用于多种呼吸道病症引起的咳嗽,有着止咳祛痰的功效。 咳嗽虽然是一种常见的呼吸道症状,但也会给人们的生活和健康带来诸多不便。在日常生活中,我们可以通过勤洗手、多通风、增强体质、合理搭配饮食等,来预防咳嗽的发生;感冒期间应佩戴口罩,守护自身与家人的健康。(黄靓 唐雯晖) |