前段时间，很多地方断崖式降温，实现一夜入冬，有个老生常谈的话题又热闹起来——穿秋裤。

对于许多老人家来说，劝说晚辈穿秋裤几乎是一种刻在骨子里的习惯——“要穿秋裤啊，不然冻出老寒腿可就不好啦。”

实际上，老寒腿，是“老”出来的，不是冻出来的。老寒腿患者一般会这样描述：膝盖前方或者整个膝盖都疼痛不适，蹲不下去，勉强蹲下去了很难站起来，上下楼梯膝盖痛，走多了膝盖痛，变天下雨吹空调也膝盖痛。

大多数情况下，这都属于“膝关节骨关节炎”，而骨关节炎本质上是膝盖磨损、老化、退变，到了 50 岁以上，骨关节炎的发病率就直线上升。保守估计，75 岁以上的老人，10 个里面能有 8 个得骨关节炎的。从这个角度讲，长辈们说“等老了你就知道了”也没毛病，但问题在于，穿秋裤不能预防骨关节炎。

骨关节炎的发病原因比较复杂，主要危险因素有年龄、关节损伤、肥胖、遗传、下肢结构以及性别。没有“寒冷刺激”吗？没错，可以肯定地说，寒冷不是骨关节炎形成的病因。如果想要预防骨关节炎，真正要做的是控制体重、避免久坐，日常做一些对膝盖损伤小的运动。

不过，既然跟冷没关系，为什么很多人都会有“下雨降温膝先知”的感觉呢？那是因为，有这种感觉的膝盖，本身已经有问题了。对于有问题的关节，冷才是问题。阴冷天气本身并不会引起或者加重骨关节炎，但对于已有关节炎的患者，这种天气会让症状更明显。代谢正常的健康关节，调节能力强，适应能力也强，足以抵御寒冷刺激，不会那么容易受影响。但一个已经受损的关节，正常情况下都“自身难保”，寒冷刺激对它来说无疑是雪上加霜。

首先，寒冷导致关节周围皮肤温度的下降，刺激关节周围血管的收缩，减少关节液的分泌，这就相当于机器的齿轮缺乏了润滑油，本来已经坑坑洼洼的关节面，摩擦力进一步增加，加重磨损和疼痛。

同时关节液减少，关节软骨会缺少营养滋润，再加上周围的血液循环变缓慢，炎症代谢物质更加难以清除，最后共同作用产生疼痛、不舒服的症状。

所以关节不好的朋友，对于温度的变化可能特别敏感，应该注意保暖。 但对关节正常的人来说，保暖对防治关节炎的意义就不大了，也不用担心落下什么病根儿。

既然寒冷跟“老寒腿”关系不大，那秋裤是不是可脱掉了？答案是否定的，因为寒冷对人体来说是一种刺激性因素，很多时候确实能带来一些麻烦。

“冷”这个因素很奇怪，它本身不致病，但却能把身体里原本埋藏的问题引发出来。

比如寒冷性荨麻疹，鼻炎、阵发性冷性血红蛋白尿症和一些自身炎症性疾病等等。这些疾病大多是感染性或遗传性的，它们一般潜伏在身体里，很多时候一辈子都不会发病，就像“埋了个雷”。而寒冷刺激就是让它们爆发的“引信”之一。除此之外，寒冷还可能会使肌肉痉挛僵硬，不小心发力不当，还容易造成肌肉拉伤。当然，知道了这个事也没必要跟如临大敌似的，明明不冷却裹成粽子也不可取。

那到底怎么判断呢？标准其实很简单——秋裤穿不穿，以身体感受为准。

如果你不觉得难受，说明身体足够适应这种温度，那就可以不穿。但如果你冻得难受，还出现了流涕、头痛、皮肤瘙痒等其他症状，说明身体不能耐受这种寒冷刺激，就有可能带来问题。这个时候别硬抗，该保暖就保暖。不同人对温度的感知和反应差别很大，在这个问题上没有统一的标准，尊重自己身体的感受才是硬道理。

换个角度讲，穿秋裤是一个具有独特人情味的中国传统，也是一种换季的仪式感。（何瑞轩）