认知：什么是产后抑郁

“产后一个月以内出现了符合抑郁症诊断标准的症状，叫做产后抑郁症。现在也有个新的概念是‘围产期抑郁症’，产后抑郁症是围产期抑郁症的一部分。根据2013年美国发布的精神疾病诊断分类，产后抑郁症已经扩大到围产期的范围，是从怀孕到生产后一个月内出现了符合抑郁症诊断标准的症状，症状持续两周以上，如情绪差、睡眠不好、体重下降、自信心下降等，给孕产妇带来很大的困扰，这样的病人称为围产期抑郁症。”南平市心理卫生协会副会长兼秘书长高富玉告诉记者。

如何觉察自己是否得了抑郁症？妈妈们可以参考，产后4周内出现下列症状的5条或5条以上（其中第1条和第2条是必须具备的），且持续2周以上，患者自感痛苦或患者的社会功能已经受到严重影响。症状包括：

1.情绪抑郁

2.对全部或者多数活动缺乏兴趣或愉悦

3.体重显著下降或者增加

4.失眠或者睡眠过度

5.精神运动性兴奋或阻滞

6.疲劳或乏力

7.遇事皆感毫无意义或自罪感

8.思维力减退或注意力涣散

9.反复出现死亡或自杀的想法

“新手妈妈刚刚生产完，身体不佳，睡眠不好，此时出现争执，情绪很容易被激发。”高富玉说，在产前或者产后这样一个敏感的时期，妈妈们更容易放大遇到的问题，而家人们往往会认为这是一种“矫情”的情绪，这是一种错误的观念。实际上，这并非妈妈们无理取闹，产后抑郁是一种病，这种发生在母亲身上的疾病也容易影响到孩子，患病严重的母亲甚至会做出伤害孩子的行为。因此，对待产后抑郁这种病，家人们要有认知疾病的基本能力，要善于发现、及时提醒、参与治疗，给予新手妈妈适当的帮助，让她们度过这一段特殊的时期。如果放任产后抑郁不理，抑郁的症状很有可能会从产后的特殊时期延伸到长期的抑郁症，对妈妈们的身心造成极大影响。

诊断：产后抑郁的认定

产后抑郁是如何发生的？高富玉表示，部分产后抑郁的患者，产前就已经形成抑郁情绪。怀孕后女性的雌激素分泌增多，体内激素的急剧改变，外加孕期身体不适症状加剧，当她觉得自己受到委屈时，对家人尤其是丈夫的要求会更高，一旦出现家庭摩擦，这些负面情绪就会不断累加，直至爆发的那一天。

内分泌因素、遗传因素、产科因素、身体疾病都会造成产后抑郁的形成。而产妇的人格特征、分娩前心理准备不足、产后适应不良、产后早期心绪不良、睡眠不足、产妇年龄小、夫妻关系不和、缺乏社会支持、家庭经济状况、分娩时医务人员态度、婴儿性别和健康状况等都会成为产后抑郁的“催化剂”。

现在网络上流行着“抑郁症自测量表（SDS）”，如果新手妈妈们感觉情绪不佳，可否搜索自测量表进行测试？“不建议妈妈们用量表进行自测。”高富玉表示，网络上的测评量表是不规范的，同时产后抑郁情绪是会随时变化的，妈妈们做量表容易被误导，反而会加剧心理负担。

严格意义上，如果要界定抑郁症，最好是选择去医院确诊。如果考虑坐月子不便出行或隐私需要，可以联系专业医生或心理咨询师通过视频访谈、量表测评等多种手段全方位去评估一下心理状态，便于后期能采取多种方式及时进行心理干预。

治疗：帮助产后女性，可以这样做

如何治疗产后抑郁？高富玉介绍，治疗产后抑郁主要有心理治疗，包括支持性心理治疗、人际心理治疗、音乐疗法、行为调整法、倾诉宣泄法；药物治疗，包括使用抗抑郁药物、激素等；物理治疗，包括重复经颅磁刺激治疗、颅微电流刺激疗法、电休克治疗等。

大多数新手妈妈都是轻中症的抑郁症，在治疗时需要家人共同介入。“家人的支持是十分重要的。”高富玉强调，在产后抑郁阶段，家人要将其当做“发病期”，无条件地接纳和支持妈妈。拥抱、言语安慰、出门散心等属于支持性心理疗法，可以让妈妈们从生活中汲取正向能量。

“在治疗抑郁症时更多的强调家庭系统治疗，要家庭的每一个成员都能发挥作用积极帮助妈妈们战胜疾病。”高富玉说，还可以通过人际心理疗法，让家里每个人都能发挥资源优势参与帮助；音乐疗法则是可以通过聆听喜爱的音乐帮助放松减压，舒缓情绪，助于睡眠；倾诉宣泄法可以和爱人或者父母沟通，也可以寻找有一个能够专业接收、引导负面情绪的情绪疏导专家。此外，产后妈妈除了照顾宝宝外，要注意留出关怀、关照、关爱自己的空间。做一些自己喜欢的事情，找到自己的乐趣。从生活和孩子的成长中找到生活的价值和乐趣，多接受正面积极的情绪。

高富玉说，处于抑郁症状态下的母亲，容易发生一些突发事件，一定要重视该类疾病，越早干预，预后效果越好，一般来说，产后抑郁干预3至6个月之后，即可恢复正常情绪。另外要关注现在很多二胎妈妈在产后也易患产后抑郁症。

相关链接：在我市范围内，南平市第一医院、联勤保障部队第907医院、南平市第三医院均有专业心理科可供门诊咨询，也可以寻找有资质、有经验的国家二级心理咨询师开展心理咨询和疏导，帮助妈妈们驱散心理阴霾。（江小安）