近日，祖墩乡卫生院组织家庭医生服务团队深入各村，将随访履约、慢性病管理与健康素养宣传有机结合，把健康服务送到村民家门口，推动“4+N”全民健康医防融合网格化服务体系落地见效。

入户走访中，家庭医生签约服务团队重点对高血压、糖尿病等慢性病患者及老年人、残疾人等重点人群开展履约随访，为群众测量血压、血糖，详细询问近期身体状况和用药情况，完善居民健康档案，并根据个体情况提供用药、饮食、运动等个性化指导，同步排查用药隐患，叮嘱按时复诊。

在做好履约服务的同时，医护人员围绕今年健康素养主题“全民提素养，人人享健康”，用通俗易懂的方言向村民讲解合理膳食、低盐少油、科学运动、控烟限酒、常见病预防、急救常识等内容，普及家庭医生签约服务、双向转诊、慢病长处方等惠民政策，发放健康宣传折页，引导群众从“治病”向“防病”转变，主动养成健康生活习惯。针对行动不便的特殊人群，团队耐心上门服务，打通健康服务“最后一米”。

下一步，祖墩乡卫生院将持续依托“4+N”全民健康网格化服务，常态化推进进村入户履约，把慢性病管理、健康宣教、履约服务融合开展，不断夯实医防融合工作，当好辖区群众的“健康守门人”，切实提升群众就医获得感与健康素养水平。