2016年1月26号
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警惕患上特殊带状疱疹
2024-10-30 09:39:37 来源: 闽北日报  责任编辑: 王俊杰  

近日,有关特殊类型带状疱疹的讨论在社交平台上引发关注。据报道,家住湖北的陈女士(化名)在拆快递后揉了眼睛,当天就出现了眼睛红肿、起疹、疼痛等症状,最后在医院被确诊为眼部带状疱疹。

提起带状疱疹,人们常联想到它“蛇缠腰”的别名、腰腹部红肿的皮疹症状,但对眼部带状疱疹却鲜有耳闻。相较于常见的带状疱疹,眼部带状疱疹在哪种情况下会发生?我们在日常生活中应如何预防带状疱疹病从“手”入?带着疑问,记者采访了南平市人民医院急诊科副主任医师郑顺海。

带状疱疹也可见于眼、耳部

由于发作时,患者胸腹部皮肤常出现红斑、丘疹,带状疱疹也有了“腰缠龙”、“蛇盘疮”、“缠腰火丹”等别称。“实际上,除了胸部、腹部等好发部位外,带状疱疹发作时的皮损也可能出现在眼、耳等部位。”郑顺海告诉记者,带状疱疹常发于肋间神经、腰骶神经、胸段神经,并在邻近的肢体部位引发簇状水疱,伴有神经痛;当病毒侵害三叉神经、面神经时,患者的眼部、耳部就会出现这些症状;对于因患艾滋病、恶性肿瘤而处于全身免疫力低下状态的患者,感染带状疱疹后,其水疱症状可能呈散发型,广泛出现在身体各个部位。

具体来看,对于患有眼部带状疱疹的患者,可在其眼眶周边观察到簇状水疱,并伴有剧烈疼痛。病情加重后,可能会导致溃疡性角膜炎,严重者可能失明。而耳部带状疱疹则表现为外耳道或耳廓出现带状水疱,耳部疼痛、流脓,严重时出现耳鸣耳聋、眩晕等症状,甚至导致面瘫。

值得注意的是,眼部、耳部带状疱疹的症状容易与一些常见疾病混淆,导致患者误判,耽误治疗。“当带状疱疹在外耳道发作时,一般人难以观察到皮疹。如果出现听力下降、疼痛、流脓等症状,部分患者可能认为是中耳炎发作,自行用药以求缓解。”郑顺海表示,这类情况下,患者往往在出现面瘫症状后才会就医,进而诊断为带状疱疹,可能就错过了治疗的黄金时间。

记者了解到,与常见的经典型带状疱疹一样,发作于眼部、耳部的带状疱疹,其治疗的最佳时期也是在出现症状后72小时内,且治疗手段并无明显区别。“为了避免耽误治疗,我们建议患者在出现疑似症状后第一时间就医,以便控制病毒对神经的损伤范围,减轻可能发生的神经痛后遗症。”郑顺海说道。

免疫力低下时易感染

引发带状疱疹的水痘-带状疱疹病毒,是一种隐蔽性强的“潜行者”:人体首次感染时,会出现水痘症状或成为隐形感染者,症状治愈后,该病毒可长期潜伏在神经节中,当人体免疫力下降时再次活跃,引发带状疱疹。

“随着年龄增长,机体免疫力降低,感染带状疱疹的风险也在提高。因此,带状疱疹常见于50岁以上的中老年人,但青壮年也不能认为自己百分百免疫水痘-带状疱疹病毒。”郑顺海说,近年来,前往南平市人民医院治疗带状疱疹的患者中,40岁以下的年轻人不在少数。除既往病史导致的免疫力低下外,长期熬夜、不健康的饮食习惯导致的机体免疫功能减弱,已经成为年轻人患上带状疱疹的重要因素。

接种疫苗是目前预防带状疱疹最有效的手段。郑顺海表示,50岁以上的人群可自费自愿接种带状疱疹疫苗,起到降低感染风险的作用;对于已经患过带状疱疹的患者,接种疫苗也可以缓解水疱以及愈后神经痛等问题。“如果年龄在50岁以下,但想要通过接种疫苗获得一定预防效果,可以考虑接种水痘疫苗,它也能在一定程度上预防带状疱疹。”

郑顺海提醒,水痘-带状疱疹病毒在体外的生存能力较弱,在干燥环境下一般只能存活数小时,在相对潮湿的环境中存活时间较长,但也不超过两周。为预防病从“手”入,在拆封快递包装或是接触楼梯扶手等公共场所物品后,应避免直接用手接触眼部、口腔或破损的伤口。“勤洗手、做好个人消毒、通过健康饮食与作息强健体质,这些方式都可以提高我们的抵抗力,不仅能预防带状疱疹,还能对手足口病、流感等传染病起到防御作用。”郑顺海说。(程若兰)

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