炎的具体类型进行判定，不一而足。

尤其值得一提的是“环境过于潮湿”这一因素。中医认为，长期的潮湿环境容易造成体内气血运行受阻，骨内血液运行不畅，久而久之便容易出现关节炎的情况。“因而关节炎的发病还具有地域性的特点，尤其我们南平地处山区，有着南方特有的潮湿气候，更需要注意防范。”吴军建议，市民在日常生活中要做好防潮工作，注意保持室内通风，勤换枕套衣被。

是否得了关节炎，一般可以通过五项标准进行辨别，即红、肿、热、痛、功能障碍。红：急性感染关节炎会出现关节红肿；肿：关节炎常见症状，与关节疼痛的程度不一定相关；热：由于关节血运特别少，所以正常情况下摸起来就应该是凉的，比其他部位的体温低，这是正常的。如果关节是热的，甚至发烫，那就证明关节产生炎症，需要治疗了；痛：关节炎的最主要表现，关节炎的疼痛部位应该很明确，某个关节疼，其他部位不疼；功能障碍：关节炎发作会出现疼痛及炎症，引起关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。

“以上这些自我判别标准仅是辅助功能，提醒我们一旦发现异常需尽早就医。是否真的患有关节炎，又患有何种类型关节炎？想要消除心中这些疑虑，还需到正规医院进行检查确认。”为帮助大家进一步认识关节炎，以下，吴军挑选了类风湿性关节炎、风湿性关节炎、骨关节炎这三类常见关节炎类型，作更加深入讲解。

类风湿性关节炎：多发于女性，务必早治

吴军表示，类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，多见于中年女性，女性患该病的概率是男性的3倍，35至50岁是该病的好发年龄段。其症状一般表现为手、足小关节的多个、对称性关节炎症，长期的关节滑膜炎症、肿胀侵袭会导致关节畸形和功能丧失。抽血化验多数伴有类风湿因子、抗环状瓜氨酸因子等阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

“不少人因为对类风湿性关节炎不了解，常将该病误认为是年老后易患上的关节痛，讳疾忌医，耽误就治。”不久前，吴军就接诊了这样一位病人：患者林女士50多岁，近两年来备受膝关节疼痛所扰，她自认为得了“老寒腿”，没有去正规医院检查，而是自寻民间“秘方”，服用了各种祛湿草药，钱花了不少，不仅未见疗效，反而病情加重，发展到不能行走。这时，她才在家人的帮助下，坐着轮椅前来就医。经查，林女士被确诊为类风湿性关节炎，经过专业的抗炎治疗，不到半个月，林女士就恢复了站立功能，并能独立行走。如今，接受长期的规范用药后，林女士的病情也得到了有效控制，膝关节的疼痛得到有效缓解。“真不该听信偏方，耽误了病情，本来还以为自己下半生都要在床上度过了。多亏了吴军主任和他的团队全力救治和精心护理。”林女士说。

“类风湿性关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或降低疾病活动度的目标。”吴军说，因此，患者要正确认识疾病，早发现早就医，避免发展至严重关节功能障碍，防止致残。

风湿性关节炎：要坚持长期系统治疗

风湿性关节炎和类风湿性关节炎，仅一字之差，是否病理也相似？“这两个病种虽名字相似，但区别可一点不小。类风湿性关节炎主要是因为自身的免疫系统紊乱诱发得病，伴随无菌性炎症。而风湿性关节炎与人体溶血性链球菌感染密切相关，寒冷和潮湿也能诱发此疾病。”吴军讲解道，风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，一般发生于青少年，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛。

由于风湿性关节炎是病毒性感染疾病，因此常使用青霉素等抗生素用来治疗。急性炎症一般于2至4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。如果出现风湿性的关节炎，一定要尽早干预。

“值得注意的是，不少病人因对风湿性关节炎缺乏认识，治疗过程中想要尽快痊愈，进而对医生的水平缺乏信任，往往仅接受一两周的治疗后感觉没有很好的疗效就转到另外一家医院就诊。几经周折，所有的医院都转了一遍，病还是没有治好。”吴军说，风湿性关节炎的治疗是需要时间和耐心的，一般需要半年到一年，长则需要数年或更长时间，其目的是控制病情进展。医生会根据患者的情况制定一个长期、系统、综合的治疗计划。用药期间需要进行疗效观察，根据病情变化，及时调整治疗方案。因此，最好固定在一家正规风湿病专科医院或综合医院的风湿病专科，并且固定医生进行长期系统治疗。

骨关节炎：不要盲目追求“日行万步”

骨关节炎好发于中老年人群，50%的65岁以上人群都患有不同程度的骨关节炎。骨关节炎在全身各个关节都可能发病，但以膝关节、手指关节多见。吴军说，患者早期多为上下楼梯、蹲起时感觉膝盖疼痛不适，早起或久坐后感觉膝盖发僵。随病情加重，患者可能会有平地走路疼痛，甚至关节变形等症状。

“骨关节炎是退行性关节炎，跟年龄增长、关节的过度使用有关。因此，特别要注意避免过度使用关节。日常生活中我们不乏看到，一些中老年男性盲目追求日行万步，为比拼每日运动步数而开启‘暴走’模式，结果损伤了膝关节。一些中老年女性在家庭中承担了过重的家务劳动，例如洗碗、洗衣、拖地等长期重复性的劳动，引发了肩、颈、手指等关节炎症。”吴军说，想要有效预防骨关节炎，就需在生活中避免长时间过度负重活动，减轻关节的负荷，养成健康的生活方式。

“有些人得了骨关节炎后，因为怕痛而运动不足，导致肌肉萎缩、关节僵硬，甚至完全丧失活动功能。所谓‘用进废退’，—定要坚持适度运动，维持关节功能。”吴军推荐运动首选游泳。因为水中运动能规避体重对膝关节的压迫。其次，快走和平地骑车也是不错的选择，建议每周至少3次，每次连续运动20至60分钟以上，保持中等强度即可。不建议登山、爬楼、骑车爬坡等运动方式，尤其严禁不正确的、动作不标准的深蹲。在日常生活中，可以佩戴护膝，既能避免关节受凉诱发骨关节炎，还能帮助抑制关节肿胀。此外，对患病关节可以进行局部按摩、热敷、理疗、针灸推拿、用外用药都能取得良好疗效，具体请遵医嘱。需要注意的是，关节出现滑膜炎时应避免热敷。（徐陆锋）