9月20日是全国第34个“全国爱牙日”，今年爱牙日的主题是“口腔健康全身健康”。正如主题所言，口腔健康被视为人体健康的第一道屏障，是健康生活的重要保障。

然而，许多人对保持口腔健康的知识并不了解。例如，牙齿如何清洁？普通人也需要洗牙吗？蛀牙了怎么办？……想要专业性地了解这些知识吗？南平市第二医院口腔科黄继标主任为您答疑解惑。

你会正确刷牙吗？

据第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示，全国约97%的成人受口腔问题困扰。中国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，35岁至44岁居民中，牙龈出血检出率为87.4%，65岁至74岁老年人存留牙数为22.5颗，整体来看居民对口腔健康的重视程度和保健意识仍有待提高。

如何保持口腔健康？最有效最直接的办法就是刷牙，刷牙可以预防很多口腔疾病。如果刷牙不彻底，牙缝、窝沟里会卡住残留的食物，滋生细菌，细菌会分解口腔中的糖分，产生酸性产物积留在牙齿上，而这些酸性物质，就会腐蚀牙齿表面的牙釉质，造成牙齿脱框，从而引发龋齿。如果不及时治疗，还会引发牙髓炎、根尖周炎甚至颌骨炎症等并发症。

黄继标介绍道，其实很多人刷牙就只刷牙齿外侧面，根本不碰牙龈，但刷牙的重点就在牙齿和牙龈交界处，因为这是最容易残留食物残渣、滋生细菌的地方。正确的刷牙方式应当采用“巴氏刷牙法”，即将牙刷倾斜45度，放在牙齿和牙龈交界的地方，按照水平左右的方向轻轻震颤，每次最少三分钟，而且要保证每个牙面都被刷到。除了刷牙方法，实现全面牙齿清洁，合适的牙刷也很重要。“牙刷的挑选没有统一的标准，建议尽量使用小巧的刷头，以便能深入口腔深处，保证灵活转动，清洁后部牙齿。刷毛的选择应软硬适中，或稍硬的。儿童口腔应选择符合使用者年龄的儿童牙刷。”

近年来，随着人民生活水平的提高及消费者对口腔保护意识的增强，电动牙刷渐渐成为年轻人洗漱间的必备洁牙“神器”。“电动牙刷清洁效果更好，使用简单、省力，但要注意的是，一定要挑选专业、有保障的产品，否则可能会造成伤牙的后果。建议选购时，选择专业实力强的产品。与热销的电动牙刷一样，冲牙器也是近几年比较火的口腔清洁工具，它可以清除牙缝中的食物残渣、按摩牙龈，但在选购时也同样需要注重产品质量。”黄继标说。此外，还可以配合牙线进行清洁。牙间隙最容易滞留菌斑和软垢，刷牙时牙刷刷毛不能完全伸及牙间隙，如果在每天刷牙的同时，能够配合使用牙线帮助清洁牙间隙，可以达到彻底清洁牙齿的目的。

蛀牙后应及时补牙

如果牙齿的清洁不到位，容易出现口腔问题，而口腔问题反复则又会发展成口腔疾病。

蛀牙是龋齿的俗称，相信很多人都知道。龋病是口腔的常见病、多发病之一，鲜为人知的是，龋齿是在多因素作用下的一种慢性感染性疾病。由于牙科知识的缺乏，许多人的龋齿未能及时得到医治，导致龋洞越来越大，严重影响咀嚼功能，发展成为残冠、残根，甚至不得不拔除患牙，导致牙齿的缺失。

俗语说“小洞不补、大洞吃苦”。蛀牙刚刚蛀一点儿时不管它，不去看牙医补牙，等到蛀洞越来越大时，牙齿对酸、甜、冷、热刺激出现疼痛，甚至细菌渗透到牙神经（牙髓），牙根被感染，牙龈表面出现脓包，蛀牙严重时，患者就会疼痛难忍，病情继续发展，牙齿破坏、脱落，影响进食、美观和生长发育。黄继标提示，尤其是小朋友一旦患龋病是非常严重的问题，家长应有预防龋齿等口腔保健意识，这样才能让孩子健康成长。

在许多人的印象中，补牙价格昂贵，有人调侃，补几颗牙就能花掉大半年的工资。黄继标解释：“补牙价格差异大，不仅和牙齿龋坏状况有关，还和补牙材料有关。”目前，临床常用的补牙材料主要有以下几种： 一是银汞合金：银汞合金是传统的补牙材料，便宜实惠，强度高、耐磨、耐腐蚀，使用时间长。但缺点也很明显，美观性差，与天然牙齿不匹配，另外对牙髓刺激比较大，目前已经逐渐被树脂材料所取代。二是玻璃离子：玻璃离子具有一定的防龋功能，但抗压强度低、硬度低，易磨耗，因此一般用于后牙修复。三是纳米树脂：其填料的颗粒度达到纳米级，具有半透明性，且有乳光色泽，外观更贴近真牙、更耐磨、不易脱落，但价格相对较贵。临床主要采用各种纳米树脂进行修复。四是嵌体：常用的材料是二矽酸锂和硬质树脂。与传统的补牙不同的是，嵌体是先在口外石膏模型上制作模型，然后再由医生佩戴于患者口内，最终粘固完成修复。这种补牙技术制作精细，与牙体密合性好，相对于树脂更美观、牢固、耐用，缺点是费用相对较高。

洗牙是口腔保健的常规手段

作为颜面部的“门面担当”，牙齿如果发黄、变黑、发臭，不仅影响形象，也影响到口腔健康。如若出现这些问题，洗牙或将是不错的选择。

“洗牙又叫洁牙，是口腔保健的常规手段，主要是通过超声波振动的方法，将牙齿上的牙菌斑、牙结石去除，使牙齿恢复到原有的状态，有利于维护口腔健康。”黄继标说，市民洗牙过程中从口腔中清洁出来的黑色物体是牙结石和黑色素等。在日常咀嚼和进食过程中，牙面上会沉积食物残渣、软垢等，这些物质会与唾液中的钙镁离子结合形成结石，并能延续到根面及龈沟内、形成龈下结石；食物和饮料中的色素可使牙结石染色，呈现黑色，牙龈渗出的血液也可以将结石变为黑色。患者有吸烟、喝茶等习惯，烟斑等可吸附在牙面上，形成黑色斑片或斑块，牙结石、色素等在超声波洁牙机的震动下脱落，随后随唾液排出。

有人认为洗牙会给牙齿造成损伤，使牙缝变宽，这样真的吗？黄继标表示，这是错误的说法。“洗牙所用的机器叫做超声波洁牙机，工作原理是通过工作头的超声振动将大块牙结石震碎震松而去除，并不会损坏牙齿。洗牙就像给牙齿洗澡一样，洗牙就是把牙结石、色素等洗掉，还能去除炎症，牙龈经常出血的患者在洗了牙之后，牙龈出血的症状就能得到很大的改善，并且还能发现口腔中其他的问题。”

牙齿正畸要趁早，更要专业

随着人民生活水平和医疗技术日益提高，在“美丽消费”升级的驱动下，牙齿整形已经愈发平常。牙齿正畸既能改善口腔健康又能美观牙齿，近年来，牙齿正畸市场一片火热。

“正畸不是小事情，不可随意就医，一定要由专业的医生去做，才能有好的矫治效果。”黄继标说，专业的技术才能保证正畸效果，避免正畸失败反复矫正。口腔正畸通俗地讲，就是将不整齐的牙齿排列整齐。矫治目标是美观、健康、功能、稳定。口腔正畸的治疗范围主要包括各种畸形矫治，例如个别牙齿的错位萌出，牙弓形态和牙齿排列异常，牙弓、颌骨、颅面关系的异常等。常见的情况如：牙齿的唇向或舌向错位（虎牙、兔牙），牙拥挤重叠错乱，牙间有缝隙，反颌（瘪嘴），牙齿前突或开合等。

“有一些错颌畸形需要及早治疗，一般乳牙期的错颌畸形(3岁至5岁)开始矫正。在替牙期，恒牙已经开始萌出的时候（6岁至12岁），应到正畸医生处作咨询、检查为宜。此时可定期观察恒牙萌出过程，及时发现解决问题。恒牙早期，也是正畸的最佳年龄大约在12岁至15岁。”黄继标说，有矫正牙齿的要求，年龄并不是最重要的，关键在于是否满足矫正的条件，其中主要包括牙周状况和全身健康状况。

一般预计的正畸疗程是2年左右。但每位有正畸需求的患者牙齿畸形程度往往不一样，治疗所用时间也就有所区别。在选择正畸后，只要与正畸医生配合良好，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏，正畸治疗的时间就会缩短。（徐陆锋）