2016年1月26号
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结石最常见 治疗要及时
2022-08-10 09:07:25 来源: 闽北日报  责任编辑: 王俊杰  

“在泌尿外科所有病种之中,结石占了35%左右。”方爱华告诉记者,受遗传基因、气候环境、饮食等因素影响,闽北百姓患有结石的人数较多,因此,科室的医生首要掌握的技能便是对结石疾病的诊断和治疗。

如何判断自己是否得了结石?“如果发生腰痛、肚子痛、血尿、尿频尿急等症状,患者就很有可能得了泌尿系结石。”方爱华提醒,有的患者会出现突发剧烈肾绞痛,疼痛从腰腹部向会阴部放射,并且伴有恶心、呕吐等症状,这种疼痛通常是痉挛性的疼痛,呈阵发性的发作,有的患者则呈现腰腹部酸痛或隐痛不适,而还有一部分人群无症状,直到出现肾脏重度积水,导致肾功能严重损伤,才发现结石。另外结石好发于夏天,因为夏季气候炎热,人体出汗多,尿液容易浓缩,沉淀多,容易形成结石。方爱华告诉记者,夏季结石患者多,大多是急诊,有时一天需要看十多位结石患者,且在结石患者中,男性患者多于女性。有结石症状一定要及时就诊。

“怀疑有结石的患者应及时进行泌尿系彩超和尿常规检查,明确诊断,而后我们再根据检查情况制定治疗方案。”方爱华提醒。

泌尿系结石治疗对策: 多管齐下,系统碎石 

通常泌尿系结石急诊多是输尿管结石,对于结石小于0.6公分的输尿管结石,大多先选择解痉止痛消炎,采取中医中药排石保守治疗方案。南平市人民医院有自己独特的中医治疗结石方案,为患者采用自制的中药汤剂清热利湿、利尿通淋,促进结石排出,已取得不错效果。

“1.5公分以内的结石,对于肾脏积水不严重、无心脏疾病、凝血异常、重要脏器功能不全、感染、怀孕等疾病患者,可根据患者需要进行门诊碎石治疗,再配合后续的中医药治疗,大部分的结石患者都可以得到较好的疗效。对于较大结石、有梗阻肾积水、感染严重甚至肾积脓、多次体外碎石无效果的患者及时选择手术治疗是很有必要的。”方爱华说,结石病人疼痛不是坏事,有痛才能警觉,这样大多患者会得到及时治疗。如果结石病人不痛,并且出现脚肿、无尿液的情况,才是需要警惕的,此时患者很可能出现肾功能损伤,而肾功能的损伤往往是不可逆的。

南平市人民医院泌尿外科对泌尿系结石有一整套系统治疗手段,除常规中医中药排石及体外碎石治疗。方爱华介绍,他们早在2009年就陆续引进狼牌输尿管硬镜、肾镜、STORS输尿管软镜、一次性斑马软镜、司麦膀胱镜及电切镜、德国气压弹道碎石系统,美国科医人钬激光系统,STORS腹腔镜系统等先进设备。可以行“膀胱结石钬激光碎石取石、输尿管硬镜碎石趋势、输尿管软镜钬激光碎石取石、经皮肾镜碎石取石、腹腔镜输尿管切开取石”等手术,并且我们最近引进智能负压清石系统,大大提高软镜对肾结石的清石率,手术效果明显,通常软镜术后6小时麻醉清醒后即可下床活动,术后48小时即可办理出院,获得患者好评。

结石的预防: 调整生活习惯,定期做泌尿系彩超检查

值得注意的是,结石是容易复发的疾病,治疗后的5年时间内结石复发率达50%以上,为此,南平市人民医院泌尿外科更加注重健康宣教工作。

结石术后应该注意哪些事项?“术后半年至一年,需要做彩超进行复查,此后每年也要做泌尿系的彩超检查,一旦发现结石,要及时处理。”方爱华说,结石具有一定的“基因性”,此部分人群容易得结石,而结石梗阻容易损伤肾功能。多喝水是最经济有效的预防结石的办法。因此,科室要求治疗后的病人要多喝水,保持每天尿液呈现白色或淡黄色,代表喝的水是足够的。结石患者也要注意调整饮食结构,避免过多摄入含草酸钙丰富、嘌呤多、刺激性的食物,比如菠菜、板栗、豆腐、海鲜、动物内脏等,注意避免在太热的环境下工作时间过长,保持清淡饮食,少喝高汤。

方爱华提醒,对于30至50岁阶段的男性,25至40岁和50至65岁的女性,更要注意预防结石的发生。极少数的妊娠期女性也会出现结石痛,大多数行保守治疗,个别孕妇出现梗阻合并感染,必要时要手术处理。为此,建议备孕的女性在准备怀孕前可以做泌尿系彩超检查,看看体内是否有结石形成。而家族内有人曾得过结石的人群也要注意,在做常规体检时要做尿常规和泌尿系彩超的检查,警惕结石的发生。

对于大部分人群,在天气炎热时可以适当吃一些西瓜、车前草等利尿的食物,预防结石的发生。 

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